HDL 콜레스테롤 수치가 높은 경우, 총콜레스테롤이 높게 나와도 괜찮을까?

최근 건강검진에서 총콜레스테롤 수치가 기준치보다 높게 나왔는데, 알고 보니 HDL 콜레스테롤 수치가 평균보다 훨씬 높게 나왔기 때문이었습니다. 일반적으로 HDL은 '좋은 콜레스테롤'이라고 알고 있었기에 혼란스러웠죠.

"HDL이 높으면 좋은 거 아닌가?"라는 의문과 함께, HDL 콜레스테롤 때문에 총콜레스테롤 수치가 높아지는 것은 건강과 어떤 관계가 있는지 궁금해 졌습니다.

이 글에서는 HDL, LDL, 그리고 총콜레스테롤의 관계를 의학적으로 설명하고, HDL 수치가 높을 때의 해석 방법을 알아보겠습니다.

콜레스테롤의 기본 구조: 총콜레스테롤, HDL, LDL

콜레스테롤은 총콜레스테롤, HDL, LDL의 세 가지로 주로 구분됩니다. 각각의 역할은 다음과 같습니다.

• 총콜레스테롤: HDL, LDL, VLDL 등을 모두 포함한 총량
• LDL 콜레스테롤: '나쁜 콜레스테롤'로, 혈관 벽에 침착하여 동맥경화를 유발할 수 있음
• HDL 콜레스테롤: '좋은 콜레스테롤'로, LDL을 간으로 운반해 배출시킴

HDL이 높으면 총콜레스테롤도 높아진다?

총콜레스테롤은 HDL, LDL 등을 단순히 합산한 수치이기 때문에, HDL 수치가 높을수록 총콜레스테롤도 자연스럽게 상승할 수 있습니다. 이 경우 총콜레스테롤 수치가 높게 나와도 반드시 위험하다고 보기는 어렵습니다.

HDL은 높을수록 좋은 걸까?

일반적으로 HDL은 수치가 60mg/dL 이상이면 심혈관 보호 효과가 있다고 알려져 있습니다.

HDL 수치 (mg/dL)	의학적 해석
60 이상	심혈관 질환 위험 감소 – 매우 바람직함
40~59	정상 범위
40 미만	심혈관 질환 위험 증가 – 낮음

하지만 최근 일부 연구에서는 HDL 수치가 지나치게 높을 경우 (예: 100mg/dL 이상), 오히려 건강에 부정적인 영향을 줄 수 있다는 가능성도 제기되었습니다. 이는 유전적 요인이나 HDL 기능 이상이 관련될 수 있으며, 아직 명확하게 정립된 이론은 아닙니다.

HDL이 높은 경우 어떻게 해석해야 할까?

HDL이 기준보다 높고, LDL이 정상 또는 낮으며, 다른 심혈관 위험 요소가 없다면 총콜레스테롤이 약간 높아도 크게 걱정할 필요는 없습니다.

• ✔️ HDL이 높고, LDL은 낮음 → 긍정적 지표
• ⚠️ HDL이 100 이상이거나 LDL도 높음 → 추가 검사 고려
• ⚠️ 고혈압, 당뇨, 흡연, 가족력 등이 동반 → 전문의 상담 권장

정리하며

콜레스테롤 수치는 단순히 총수치만으로 판단하지 말고, HDL, LDL, 중성지방, 생활습관 전체를 함께 고려해 해석해야 합니다. HDL 수치가 높아 총콜레스테롤이 상승한 경우라면, 오히려 건강에 긍정적인 의미일 수 있습니다.

다만, 수치가 너무 높은 경우는 예외적으로 전문가의 상담이 필요할 수 있으니 정기적인 건강검진을 추천드립니다.